かみ合わせ

かみ合わせ（咬合）とは、上下の歯が噛み合う状態のことを指します。

一見小さな問題に見えても、噛み合わせの乱れは顎関節症・歯の摩耗・頭痛・肩こりなど全身にも影響を与えることがあります。

田町・三田の山の手デンタルオフィス田町三田では、補綴科出身の理事長が噛み合わせに関する深い知識と経験を持ち、一人ひとりの状態に応じた丁寧な診査と治療をご提供しています。

当院のかみ合わせ治療における特徴

補綴専門の理事長による精密な咬合診査

当院の理事長は明海大学歯学部の補綴科出身であり、入れ歯・インプラント・被せ物など「歯を作る治療」を専門的に学んできました。

補綴治療においては噛み合わせの精度が治療の成否を直接左右するため、理事長は咬合に関する深い知識と豊富な臨床経験を持っています。

咬合紙を用いた噛み合わせの確認や、顎の動きの評価など、丁寧な診査を通じて噛み合わせの問題を特定します。

「どこかで噛み合わせがおかしい気がする」という漠然としたお悩みも、まずはご相談ください。

全身への影響を視野に入れた総合的な診療

噛み合わせの乱れは、お口の中だけの問題にとどまらないことがあります。

上下の歯の当たり方がずれていると、顎の関節に慢性的な負担がかかり、頭痛・肩こり・耳鳴り・めまいなどの症状につながることも指摘されています。

当院では「なんとなく体の調子が悪い」という方に対しても、お口の状態との関連を確認しながら診療を進めます。

もちろん噛み合わせが原因でない場合もありますが、可能性のひとつとして丁寧に確認することが大切だと考えています。

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マウスピース（スプリント）で顎への負担を軽減

かみ合わせ治療の第一歩として、スプリント（ナイトガード）と呼ばれるマウスピースを使った保存的な治療を行うことが多くあります。

就寝中の歯ぎしりや食いしばりによって顎に加わる過剰な力を分散させ、顎関節や歯への負担を軽減します。

スプリントはお口の型を取ってカスタムメイドで作製し、装着感の調整も行います。

まずは保存的な方法から始め、効果を確認しながら次のステップを検討するのが当院の基本方針です。

矯正・補綴・外科と連携した幅広い対応

かみ合わせの問題の原因は一つではなく、歯並びの乱れ・歯の高さの不均等・顎骨の形状・筋肉の緊張など複数の要素が絡み合っていることがあります。

当院ではマウスピースによる保存的治療にとどまらず、矯正治療・補綴治療（被せ物による咬合再構成）・外科的処置まで、必要に応じた幅広い対応が可能です。

矯正専門家が在籍しており、インビザラインやワイヤー矯正で歯並びを整えることでかみ合わせを改善するルートも選択できます。

どの方法が最適かは、診査の結果とご希望に応じてご説明します。

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丁寧なカウンセリングで原因を一緒に探る

かみ合わせの問題は、日常的な生活習慣（食いしばりのクセ・うつ伏せ寝・偏った噛み方など）が影響していることもあります。

当院では診査と並行して、患者さまの生活習慣やお悩みを丁寧にヒアリングしながら、原因を一緒に探るカウンセリングを大切にしています。

治療を受けるだけでなく、日常の中でできることを意識していただくことが、かみ合わせの改善を長続きさせるために重要です。

些細なことでも気になることがあればお気軽にお話しください。

かみ合わせの乱れが引き起こす主な症状

噛み合わせの乱れはさまざまな症状として現れることがあります。

以下のような症状が続いている場合、一度かみ合わせの確認をお勧めします。

• 特定の歯だけが早く当たる・しみる
• 歯が徐々に欠けてきた・すり減ってきた
• 顎を動かすと音がする・痛みがある
• 頭痛・肩こり・首のこりが慢性的に続く
• 口を大きく開けにくい
• 詰め物・被せ物がよく取れる・割れる

一つだけでは判断が難しい場合でも、複数の症状が重なっている場合はかみ合わせとの関連が疑われます。

まずはご相談いただくことから始めましょう。

かみ合わせ治療の流れ

問診・診査

症状・いつからか・どのような場面で気になるかをヒアリングします。

咬合紙による噛み合わせの確認、顎の動きのチェック、必要に応じてレントゲン・CT撮影を行います。

治療計画のご説明

診査の結果をもとに、原因と考えられる要因をご説明し、治療の方針をご提案します。

保存的治療（スプリント・咬合調整）か、より積極的な治療（矯正・補綴）かをご相談します。

治療の開始

まずはスプリントの作製と生活習慣の改善からスタートすることが多いです。

経過を見ながら必要に応じて治療内容を調整します。

経過観察・再評価

定期的に症状の変化を確認し、改善度合いに応じて治療方針を見直します。

料金の目安

詳細はカウンセリング時にご確認ください。

よくある質問

かみ合わせが悪いかどうか、自分で確認できますか？

鏡の前で正面から見たときに上下の歯の中心線（正中線）がずれていたり、奥歯だけ・または前歯だけしか噛んでいない感じがある場合は、かみ合わせに問題がある可能性があります。

ただし自己判断は難しいため、気になる症状があれば受診して確認することをお勧めします。

かみ合わせ治療は保険でできますか？

咬合検査・スプリントの作製・咬合調整などは保険診療で対応できる場合があります。

ただし矯正治療や補綴による咬合再構成は自由診療となります。

詳細は診察時にご確認ください。

頭痛や肩こりが歯のせいだということはありますか？

あり得ます。

ただし頭痛や肩こりの原因は多岐にわたるため、かみ合わせが直接の原因かどうかは診査が必要です。

お口の状態と全身症状を合わせて確認し、関連が疑われる場合はかみ合わせへの対応を行います。

治療にはどのくらいの期間がかかりますか？

スプリントによる保存的治療であれば数ヶ月単位で経過を見ることが多いです。

矯正治療が必要な場合は1〜3年程度かかることがあります。

症状の原因や治療の方向性によって大きく異なりますので、診査のうえでご説明します。

子どものかみ合わせが気になります。受診できますか？

はい、お子さまのかみ合わせのご相談にも対応しています。

成長期のかみ合わせの乱れは早期に対応することで、将来の矯正治療の負担を軽減できる場合があります。

「乳歯のうちから確認してほしい」というご相談もお気軽にどうぞ。

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